推行“院前急救—院內(nèi)急診—急診監(jiān)護(hù)病房”三位一體化建設(shè)
打造善于跟死神“搏斗”的專(zhuān)業(yè)化正規(guī)化大急診
作為醫(yī)院診療工作的最前沿陣地，急診科是全院工作壓力最大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)最高的科室，常年擔(dān)負(fù)著全市重大搶救及危、重、急病人的診治工作。僅去年，急診接診量161158人次，急診病房出院患者達(dá)3402人次。特殊的工作性質(zhì)造就了一支“反應(yīng)敏捷、精力集中、搶救及時(shí)、操作準(zhǔn)確”的過(guò)硬醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，在急危重病的救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及災(zāi)難性事件上發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，多年來(lái)急診科全體醫(yī)護(hù)人員以“愛(ài)心、質(zhì)量”為服務(wù)宗旨，以“生命優(yōu)先、緊急救治”為準(zhǔn)則，以“把握時(shí)間，挽救生命”為服務(wù)理念，不斷豐富和完善急診科綠色通道建設(shè)，實(shí)施危重病人“先救治，后收費(fèi)”。此外，打造大急診學(xué)科，在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全前提下，加快推進(jìn)學(xué)科發(fā)展，實(shí)施人才梯隊(duì)建設(shè)，向?qū)I(yè)化正規(guī)化發(fā)展。并且，積極推行“院前急救-院內(nèi)急診-急診監(jiān)護(hù)病房”三位一體化建設(shè)。
科室現(xiàn)狀：急危重癥搶救成功率達(dá)97.6％
目前，我院急診科共有醫(yī)護(hù)人員163人，其中主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師9人，主治醫(yī)師29人，住院醫(yī)師14；副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師12人，護(hù)師50人，護(hù)士45人，是一支學(xué)歷高、業(yè)務(wù)精湛、年富力強(qiáng)、團(tuán)結(jié)向上的“特種兵”隊(duì)伍，涵蓋心血管、消化、重癥醫(yī)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)等多專(zhuān)業(yè)跨學(xué)科的綜合學(xué)科，也是臨床醫(yī)學(xué)的第一窗口。
近年來(lái)，特別是2008年以?shī)W運(yùn)會(huì)醫(yī)療保障指定醫(yī)院為契機(jī)，醫(yī)院對(duì)急救設(shè)備的投入和待遇的提高，不僅穩(wěn)定了這支隊(duì)伍，而且急診接診量逐年提高，各類(lèi)急、危、重癥患者的搶救成功率達(dá)到97.6％。先后榮獲了全國(guó)“巾幗文明示范崗”、山東省“工人文明號(hào)”、青島市“職工誠(chéng)信示范崗”、“迎奧運(yùn)文明示范窗口”、“青島市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀服務(wù)品牌”等稱(chēng)號(hào)。
醫(yī)療特色：設(shè)置亞專(zhuān)業(yè)組“主動(dòng)出擊”
繁忙、緊張、瑣碎、勞累、不可預(yù)知性以及病人病情變化快是急診科的特色。除了處理簡(jiǎn)單急癥病人以外，更主要的是篩選出潛在的高危病人，所以急診科也是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和糾紛的高發(fā)區(qū)。針對(duì)這一情況，急診科的每個(gè)班次都有主診醫(yī)師和護(hù)理組長(zhǎng)，通力合作，發(fā)揮急診醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)精神，及時(shí)分流病人，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)溝通，把潛在的矛盾消滅在萌芽之中，做到了診療關(guān)愛(ài)無(wú)縫隙。同時(shí)，急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施24小時(shí)帶班制度，在高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段加強(qiáng)巡視，特別是交接班和節(jié)假日期間，做到上通下達(dá)，并實(shí)行異常信息雙通道上報(bào)系統(tǒng)，在第一時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決。
為了使急診做大做強(qiáng)，根據(jù)不同的專(zhuān)業(yè)方向，結(jié)合實(shí)際情況，逐步分成心力衰竭及心律失常組、消化系疾病組、重癥醫(yī)學(xué)組、神經(jīng)病學(xué)組等幾個(gè)亞專(zhuān)業(yè)組，改變了既往的“被動(dòng)挨打”的局面。其中，對(duì)于累及多臟器功能衰竭的病人，特別對(duì)于頑固性心衰、惡性心律失常、大面積心梗、消化道大出血、腦梗死、呼吸衰竭等疾病，與各臨床科室通力協(xié)作，分清主次，大膽突破，把許多絕望的病人從死亡線上挽救回來(lái)，提高了醫(yī)院和急診科的聲譽(yù)，帶來(lái)良好的社會(huì)效益。
學(xué)科建設(shè)：“內(nèi)外兼修”提升業(yè)務(wù)能力
目前，該科在讀博士2名，碩士研究生導(dǎo)師5名，承擔(dān)著青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南京醫(yī)科大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院的研究生培養(yǎng)計(jì)劃。近年來(lái)，發(fā)表SCI收錄文章10篇，在國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)核心刊物發(fā)表論文20余篇?；谠摽浦星嗄赆t(yī)師較多，為了不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)和提高醫(yī)療技術(shù)水平，在人員緊張的情況下，醫(yī)師們犧牲個(gè)人休息時(shí)間，到醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、麻醉手術(shù)室學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)熟練掌握呼吸機(jī)使用、氣管插管、血濾機(jī)操作等技能，達(dá)到?“院內(nèi)進(jìn)修”的目的。另外，聘請(qǐng)我院相關(guān)專(zhuān)業(yè)知名專(zhuān)家來(lái)急診科授課，及時(shí)了解各學(xué)科最前沿學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。
根據(jù)科內(nèi)亞專(zhuān)業(yè)的發(fā)展方向，已與北京阜外醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院急診部加強(qiáng)合作，派醫(yī)務(wù)人員到國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院短期進(jìn)修，真正實(shí)現(xiàn)“送出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”這一戰(zhàn)略目標(biāo)。同時(shí)，在醫(yī)院的大力扶持下，進(jìn)一步完善重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)施，爭(zhēng)取配置有創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)檢測(cè)系統(tǒng)、主動(dòng)脈球囊反搏以及血濾機(jī)等設(shè)備，真正做出“大急診”的模樣。