本部腎內(nèi)科由住院病房、血液凈化中心、腹膜透析中心、腎病專科門診及實(shí)驗(yàn)室組成。為山東省腎病重點(diǎn)專科,縣級(jí)醫(yī)院血液凈化培訓(xùn)基地,青島市血液凈化質(zhì)控中心??剖腋黝惣夹g(shù)人員60人,醫(yī)師14名,主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師6人,碩博士研究生11名。開放床位45張,70臺(tái)血液透析機(jī),3臺(tái)床邊連續(xù)性血濾機(jī),2臺(tái)自動(dòng)化腹膜透析機(jī)。
近年科室開展的優(yōu)勢(shì)技術(shù)包括:腎臟病理活檢技術(shù)、腹膜透析技術(shù)、連續(xù)性血液凈化技術(shù)、復(fù)雜內(nèi)瘺成形技術(shù)、維持性血液透析技術(shù)、枸櫞酸體外抗凝技術(shù)等領(lǐng)先技術(shù),在中西醫(yī)結(jié)合治療難治性腎臟病、慢性腎衰一體化保腎治療、復(fù)雜尿路感染性疾病方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。尤其在使用連續(xù)性血液凈化技術(shù)結(jié)合多種血液凈化模式治療多種危重疾病,如多器官功能衰竭、重癥急性腎衰竭、膿毒血癥、難治性風(fēng)濕性疾病、各種毒物、藥物中毒、擠壓綜合征、重癥出血壞死性胰腺炎等。
將連續(xù)性血液凈化技術(shù)(CRRT或CBP)從最初治療重癥急性腎功能衰竭擴(kuò)展至對(duì)各種常見危重病的救治。與多種血液凈化技術(shù)相結(jié)合治療多臟器功能衰竭綜合征、重度感染、呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重肝病、重癥急性胰腺炎、外科術(shù)后并發(fā)的危重疾病及嚴(yán)重創(chuàng)傷的治療中已發(fā)揮了其他治療手段無法比擬的作用。每年成功治療200多例危重病人。
科室開展腹膜透析近20年,利用腹膜作為半透膜,向腹腔內(nèi)注入透析液,由透析液補(bǔ)充必要物質(zhì),同時(shí)代謝廢物和過多水分隨廢舊透析液排出體外,不斷更換新鮮腹透液則可達(dá)到清除毒素、脫水、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂的治療目的。其優(yōu)越性在于:持續(xù)性內(nèi)透析系統(tǒng),無需行體外循環(huán),心血管穩(wěn)定性好且飲食限制少,是伴有嚴(yán)重心腦血管疾病、血管條件差、糖尿病、老年、兒童及遠(yuǎn)離血液透析中心患者的首選透析方法。腹膜透析是最接近生理狀態(tài)的治療方法,它對(duì)中分子物質(zhì)清除效率高,可較好的保存殘余腎功能,提高透析患者的生活質(zhì)量,也是所有透析方法中較經(jīng)濟(jì)的。
科室獨(dú)立開展腎臟活檢,在超聲定位引導(dǎo)下,用細(xì)針負(fù)壓裝置抽取少許腎組織,然后行腎臟組織病理學(xué)檢查,用以明確診斷、指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后。整個(gè)過程患者無痛苦,僅需10分鐘左右。其適應(yīng)范圍:(1)診斷為急性腎小球腎炎,正規(guī)治療1--2月后,尿檢持續(xù)異常者。(2)嚴(yán)重腎性血尿。(3)大量蛋白尿。(4)不明原因的急性腎功能衰竭及急進(jìn)性腎炎。(5)多數(shù)繼發(fā)性腎臟病,如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、紫癜性腎炎、肥胖合并蛋白尿、乙肝相關(guān)性腎炎、系統(tǒng)性血管炎等疾病。(6)臨床考慮為先天性腎臟疾病,需要病理檢查證實(shí)者。(7)臨床表現(xiàn)為慢性腎炎,腎功能迅速減退,原因不明者。(8)腎移植后原因不明的進(jìn)行性腎功能減退,需明確病因者
針對(duì)慢性腎功能衰竭患者給予一體化保腎治療:1、通過飲控制,減輕殘余腎單位的負(fù)荷。2、穩(wěn)定血壓。3、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。4、控制水的攝入,減少心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)。5、糾正貧血。6、控制感染:禁用或慎用對(duì)腎臟有害的抗菌素。7、抗凝、降脂及活血化瘀治療。8、腸道排毒藥物。9、治療原發(fā)病。
近年加強(qiáng)與國內(nèi)外科研院所合作,先后派遣3人到美國、德國參觀學(xué)習(xí),多次到國內(nèi)著名醫(yī)院學(xué)習(xí)先進(jìn)的診療技術(shù)。多次舉辦 “山東省及青島市血液凈化及腎臟病治療論壇”,聘請(qǐng)了包括上海、北京、天津等多家醫(yī)院的腎臟病專家來院講學(xué)。與國內(nèi)多家醫(yī)院建立了合作關(guān)系,共同開展多中心臨床研究。
科室重視科研及教學(xué),完成省市級(jí)科研課題5項(xiàng),參編著作3部。近年于國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文50余篇,培養(yǎng)研究生、進(jìn)修醫(yī)師20余名。