青島市市立醫(yī)院肝膽胰外科由著名外科學(xué)家王訓(xùn)熲教授創(chuàng)立于1 9 6 9年,是國內(nèi)最早獨(dú)立的肝膽胰外科專業(yè)之一。學(xué)科早在1 9 9 7年被山東省衛(wèi)生廳確立為“山東省醫(yī)藥衛(wèi)生特色???rdquo;,2009年科室被山東省衛(wèi)生廳確立為“山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè)”,2014年及2017年連續(xù)兩屆被評為青島市醫(yī)療衛(wèi)生B類重點(diǎn)學(xué)科。學(xué)科現(xiàn)有醫(yī)生21人,主任醫(yī)師9人、副主任醫(yī)師6人、主治醫(yī)師5人,其中博士后2人,博士學(xué)位8人,碩士學(xué)位6人,博士研究生指導(dǎo)教師1人,碩士研究生導(dǎo)師7人;主管護(hù)師8人、護(hù)師18人,本科學(xué)歷19人。良好的人才建設(shè)是科室發(fā)展的保障。
肝膽胰外科學(xué)科技術(shù)力量雄厚,綜合配置先進(jìn)。設(shè)本部、東院兩個病區(qū)及衛(wèi)生部細(xì)胞移植實(shí)驗(yàn)室臨床中心、膽道鏡室、十二指腸鏡室。目前共設(shè)床位79張,開放床位88張,配有先進(jìn)的手術(shù)、治療設(shè)備,如電外科工作站、術(shù)中彩超、射頻治療儀、微波治療儀、高清腹腔鏡及胰十二指腸鏡及Oddi氏括約肌切開取石設(shè)備、電子膽道鏡等??剖乙越鉀Q疑難重癥肝膽疾病能力強(qiáng)而著稱。
學(xué)科特色與技術(shù)優(yōu)勢
學(xué)科工作全面涵蓋了肝臟、膽道、胰腺、脾臟及十二指腸的所有外科疾病的醫(yī)教研任務(wù),包括復(fù)雜膽石病的多鏡聯(lián)合全微創(chuàng)化手術(shù)治療、肝臟腫瘤、胰腺腫瘤及高位膽管癌的手術(shù)和綜合治療,在重癥胰腺炎、門脈高壓癥等疾病的診斷和外科治療中有豐富的經(jīng)驗(yàn)和成熟的技術(shù)。近年來堅持傳承與創(chuàng)新,在原科室重點(diǎn)技術(shù)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,著力打造精準(zhǔn)外科與微創(chuàng)外科兩大發(fā)展方向,在理論與技術(shù)上均有多項突破與發(fā)展,并形成成熟亞專業(yè),開展多項新技術(shù)新項目,這些項目均包含國內(nèi)外本領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)與技術(shù)難點(diǎn)。
學(xué)科建設(shè)
在精準(zhǔn)外科方面,本科發(fā)展數(shù)字肝臟外科技術(shù)、3D虛擬成像技術(shù),開展精準(zhǔn)肝段、肝葉切除、規(guī)則性半肝切除、擴(kuò)大半肝切除。其中持久美蘭染色精準(zhǔn)解剖性肝段、聯(lián)合肝段切除術(shù)、3D虛擬成像輔助下復(fù)雜肝腫瘤切除術(shù)等技術(shù)已達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平;圍肝門切除的肝門部膽管癌根治術(shù),聯(lián)合肝切除與血管重建的肝門部膽管癌根治術(shù)同樣居國內(nèi)領(lǐng)先水平;胰脾外科方面,開展合并門靜脈-腸系膜上靜脈切除重建的胰十二指腸切除術(shù),胰腺中段切除術(shù),保留幽門的胰十二指腸切除術(shù),擴(kuò)大胰十二指腸切除術(shù),外科技術(shù)為主的重癥胰腺炎綜合救治技術(shù),以及介入治療、射頻消融治療、微波治療、粒子植入放療、導(dǎo)向化療、生物靶向治療等聯(lián)合治療技術(shù),均處于國內(nèi)先進(jìn)水平。
在微創(chuàng)外科亞專業(yè)方面,目前科室微創(chuàng)手術(shù)率已達(dá)75%-80%,整體技術(shù)在青島市及山東省的肝膽外科領(lǐng)域居領(lǐng)先地位,已形成區(qū)域?qū)?浦行?。目前已完成的全腹腔鏡下精準(zhǔn)肝段/肝葉切除術(shù)、全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)、全腹腔鏡下胰體尾加脾切除術(shù)、全腹腔鏡下胰腺中段切除術(shù)、全腹腔鏡下巨脾切除術(shù)、二級脾蒂離斷的精準(zhǔn)脾切除術(shù)、精準(zhǔn)部分脾、半脾切除術(shù)、全腹腔鏡下切脾斷流術(shù)等,居國內(nèi)領(lǐng)先水平。
在內(nèi)鏡微創(chuàng)外科亞專業(yè)方面,科室同時擁有腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡及超聲內(nèi)鏡,在省內(nèi)較早開展 “四鏡合一”技術(shù)微創(chuàng)治療膽石癥手術(shù)。聯(lián)合肝切除治療復(fù)雜肝內(nèi)外膽管膽石技術(shù)、多鏡聯(lián)合全微創(chuàng)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石技術(shù),包括單孔腹腔鏡膽道手術(shù),全腹腔鏡下聯(lián)合膽道鏡膽總管切開取石術(shù)(包括T管引流或膽總管一期縫合)、經(jīng)十二指腸鏡ERCP治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石、經(jīng)皮經(jīng)肝單孔膽道鏡(PTCS)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石、無射線三鏡聯(lián)合治療膽石病等使膽石癥的治療全面微創(chuàng)化,膽石癥微創(chuàng)手術(shù)率已達(dá)90%以上。同時開展了內(nèi)鏡下十二指腸乳頭腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合超聲內(nèi)鏡治療肝內(nèi)多發(fā)囊腫及超聲內(nèi)鏡下胰腺假性囊腫胃置管內(nèi)引流術(shù)、經(jīng)胃肝內(nèi)膽管置管內(nèi)引流術(shù)等技術(shù),達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。2018年7月,青島市ERCP技術(shù)培訓(xùn)中心正式揭牌落戶市立醫(yī)院集團(tuán),旨在推動ERCP技術(shù)在半島地區(qū)的規(guī)范化普及,惠及更多半島民眾。
科室率先采取了醫(yī)護(hù)共同查房及成立快速康復(fù)外科病房的措施,通過對病人進(jìn)行術(shù)前、圍手術(shù)期及術(shù)后采取的一系列措施,病人達(dá)到快速康復(fù)的目的,同時提高了醫(yī)療水平。
合作交流與科研教學(xué)
科室具有良好的科研、教學(xué)水平及豐富資源??剖沂遣┦垦芯可囵B(yǎng)點(diǎn),承擔(dān)了山東大學(xué)、青島大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生的規(guī)培與博士、碩士研究生的培養(yǎng)工作,擁有獨(dú)立的國內(nèi)領(lǐng)先水平的衛(wèi)生部細(xì)胞移植重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室臨床中心,并配備了先進(jìn)分子生物學(xué)及細(xì)胞移植實(shí)驗(yàn)設(shè)備。科室在干細(xì)胞和腫瘤基礎(chǔ)研究上先后獲得多項國家自然科學(xué)基金項目支持。
科室有著良好的國內(nèi)外交流合作基礎(chǔ)。同美國佛羅里達(dá)醫(yī)院胰腺外科、德國杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院、澳大利亞墨爾本醫(yī)院、奧地利維也納醫(yī)院及韓國首爾峨山醫(yī)院肝臟外科中心保持技術(shù)合作關(guān)系,同美國費(fèi)城托馬斯杰斐遜大學(xué)醫(yī)院保持良好的科研合作關(guān)系;國內(nèi)方面,我科同北京大學(xué)人民醫(yī)院及解放軍總醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等多家先進(jìn)醫(yī)療中心建立了良好的學(xué)術(shù)交流關(guān)系,定期進(jìn)行交流研修。